小病靠忍,大病要等,英国HNS医疗系统真的这么不堪?

发布时间2019-11-22 11:05:52作者海小星来源本站

摘要:看病,可是不用花钱的。
2012年,伦敦举办了这个城市的第四次奥运会。在世界瞩目的奥运会开幕式上,320张道具床,600名医务工作者一起组成了孩子的鬼脸和四个大写字母组成的单词GOSH,这是伦敦最著名的儿童医院大奥蒙德街医院Great Ormond Street Hospital的首字母缩写,同时也是英国人最引以为傲的NHS医疗系统的重要组成部分。
小病靠忍,大病要等,英国HNS医疗系统真的这么不堪?-海星海外
小病靠忍,大病要等,英国HNS医疗系统真的这么不堪?-海星海外

(伦敦奥运会开幕式上的NHS缩影)


正如表现出来的那样,“This is for everyone”,只要是在英国有长期居住签证(可连续滞留6个月以上,签证费内已经包含了医疗保险)的人群,都可以享受NHS带来的免费医疗。全民免费医疗,听上去很赞,那为啥还会有“小病靠忍,大病靠等”的传言出现呢?这就要从英国的医疗发展谈起。



啥是NHS?


NHS,是NHS(National Health Service),即英国国家医疗服务体系的简称。英国的是全世界少数几个实行全民免费医疗制度的国家之一,它的国民医疗服务NHS就是世界上最大的公共基金医疗服务。它的所有经费来源都是来自于英国国家的税收,由英国卫生部来监管和运营。NHS就是为所居住在英国的人提供由出生到死亡的全面的医疗服务。比较有意思的是NHS其实也有提供包括一些,比如说游客,或者是在英国读书的留学生等群体的服务。

小病靠忍,大病要等,英国HNS医疗系统真的这么不堪?-海星海外

NHS诞生于二战后的1948年7月5日。在经历过战争洗礼的不列颠,医疗卫生重建工作用刻不容缓来形容也不为过,卫生部长Aneurin是一个其远见卓识的创造者,他首次在1948年曼城的一家医院里,首次提出了全民医疗的设想。那天起,医生,护士,药剂师,配镜师,牙医等医务工作者聚集在英国,自发相应号召,组成一个庞大的组织,为国家健康保驾护航。


7月5日,NHS系统的雏形正式成立,部长Bevan在开幕典礼上访问了曼彻斯特Davyhulme的Park医院。它现在是特拉福德综合医院,被称为“ NHS的发源地”,也

是第一家NHS医院。

小病靠忍,大病要等,英国HNS医疗系统真的这么不堪?-海星海外

(1948年7月5日报纸报道)


在成立当天,Bevan遇到了NHS的第一位患者,13岁的Sylvia Diggory,她患有急性肾炎,这是威胁生命的肝脏疾病。后来,Diggory回忆说:“ Bevan先生问我是否了解这次会议的意义,并告诉我这是历史上的里程碑-任何国家曾经采取的最文明的步骤。当时我还没意识到自己经历了什么,现在想来感觉自己参与了历史。”虽然NHS以其免费医疗的福利得到了公众的大力支持,但是就算是医疗机构也会有竞争者的,英国的医学会、医生工会等利益相关机构还是在抵制它的发展。


尽管如此,NHS还是十分得民心的。在创立之初,就收获了94%的民众注册,这对一个医疗体系来说可谓是最大的鼓舞了。由于庞大的用户来源,新成立的卫生委员会控制了英国3,000所医院中的2,751所,这些医院由慈善机构或地方当局经营,后来逐渐都收归国有。由于患者的激增,国家在医疗方面的支出也急速增长。这也曾一度成为NHS发展下去的难题,但是多亏了卫生部长Bevan。从一开始,Bevan就一直努力通过内阁制定自己的计划,他坚信国民保健服务系统应该“普及最好的”护理,而不只是充当穷人的安全网。


在他的努力推动下,NHS成立第一年的预算为4.37亿英镑,按今天的价格计算约为150亿英镑。在国家财政税收的支持下,NHS从战后一直服务着英国民众。发展到今天,2018年政府拨款900多亿英镑,首次拨款90亿英镑的10倍。NHS为全英国6000多万人口服务,可说是全球最大规模的公立医疗系统,雇员达150万,其中包括9万医院医生、3.5万家庭医生、40万护士和1.6万急救人员。全国有1600间医院和特别护理中心。



NHS啥流程?


中国看病有“看病难,看病贵”的社会刻板印象,去趟医院不楼上楼下跑一趟都对不起挂号钱。在看病基本全免的英国,又是怎么将这些大病小情的患者管理好的呢?


社区医生

“三甲”医院在中国可以说是看病的首选了,而且去三甲医院是不需要任何的预约和门槛,不管你是什么病,只要能挂上号,就算是普通感冒也能让专家给瞅两眼。但是在英国这就行不通了,专家不是你想看就能看的。因为NHS系统是基于社区医生的诊断,而后由社区医生来判断你是否需要到大医院进一步治疗。这就要说一说NHS的注册规则了。

小病靠忍,大病要等,英国HNS医疗系统真的这么不堪?-海星海外


注册NHS的流程较为繁琐,从申请到拿到医生信息大约在一周。和国内不同,由于英国是全民免费医疗,所以公立医院和私立大医院的医务资源十分紧缺,这就导致医疗设施完善的大医院除了急诊外,只接受社区诊所无法处理的病人。因此,首先要根据自己住所的邮编,查找社区内有NHS资格的诊所,选择一个距离最近的进行注册。(此网址提供全英诊所搜索: https://www.nhs.uk/Service-Search/GP/LocationSearch/4)。


接下来,需要携带自己的护照和地址证明到诊所填写申请表格。服务人员检查过表格信息无误后,会向你介绍诊所内医生信息和他们的擅长领域,可以根据自己的健康状况选择主治医师。一周之后,NHS注册编码和主治医师的联系方式将通过信件的方式快递到预留地址处。以后有什么小毛病,就可以直接预约你自己的主治医师啦。提前多久预约呢?至少三天吧。在等待看病的过程中,或许你已经经过自己的调理自愈了。


专科医生


所谓的专科医生,就是在公里医院中坐诊的医生。相较于社区医生他们更有经验,能力也更强一些,有资格诊断社区医生无法处理的病情。要想得到专科医生的诊断,得有社区医生的推荐信才能预约。


那么遇到危险情况,也需要预约GP吗?具体情况具体分析嘛,如果是十分紧急的病情,请不要犹豫直接去医院挂急诊。通常来说,大医院的急诊是能在当天就看上病,如果需要住院也能尽快的安排。

小病靠忍,大病要等,英国HNS医疗系统真的这么不堪?-海星海外


那么到了医院,是不是也需要挂号之类的呢?其实并不会,由于是全民免费医疗,有些公立医院甚至都不会有收银台这个东西,最多会需要一个能证明身份的证件。至于买药,药物成本不论是50磅还是100磅都不会收取任何费用,如果很急,可以凭借医生的开药单去外面掏钱买,没有医生许可一般是买不到特效药的。如果需要换一家医院做治疗,政府也会负责车费等好多细节。


此外,24小时服务是英国NHS的另一大特色。 理论上来说,除非搬家或者医生调离,你的GP从始至终可能就是那指定的一位社区医生,但是,医生需要休假呀。那怎么办呢?英国在每个医区设置了“时外所”,负责GP休假的时段。只不过这个所较为分散,医生也比较少,但该有的司机、护士什么的都十分齐全。也是NHS人性化的一方面。

小病靠忍,大病要等,英国HNS医疗系统真的这么不堪?-海星海外


NHS能让英国人引以为豪是有道理的。有了全民医疗保障,养儿防老这样的现象在英国很难出现,因为所有人的健康是在国家庇护之下的。当然,NHS看病时常久,也是让人诟病最多的一点。但从整体考虑,这似乎也是合理分配医疗资源的一种方法。值得一提的是,英国为拥有6个月长期签证的外国人也提供同样的服务,这是因为在办理签证时,已经收取了150磅的医疗保险了,因此,有准备留学或者买房长居英国的小伙伴记得及时注册GP,以备不时之需。


点赞